Cardiopatie sottoposte a palliazione per fisiologia monoventricolare (Anastomosi cavopolmonare, Intervento sec. Fontan)

Sintesi della condotta assistenziale in emergenza malattie rare

In caso di scompenso destro: somministrate terapia antiscompenso (diuretici, vaso dilatatori, inotropi) con restrizione idrica e salina. Somministrate Ossigeno.
Trattate rapidamente infezioni e aritmie.
Rischio di trombi: impostate terapia anticoagulante in caso di significativi shunt destro-sinistro o collaterali veno-venosi.
Controllate la funzionalità epatica (proteine totali, albuminemia, transaminasi), renale, ferritina, sideremia, acido urico, assetto coagulativo, emocromo, α feto proteina, vitamina D.
 
Rischio Endocardite Infettiva - Profilassi per l'Endocardite Infettiva nei pazienti con inspiegabile stato febbrile e potenziale endocardite
Eseguite colture ematiche prima del trattamento antibiotico.
 

Manovre da non effettuare

Non trascurate la storia vaccinale. 
Non interrompete la profilassi (Palivizumab) per il virus respiratorio sinciziale.

Interazioni con i farmaci

Attento monitoraggio dei farmaci che interessano la funzione renale (ACE inibitori, FANS, antibiotici selezionati).
Attento uso di antiaritmici, da titolare gradualmente.

Comorbilità possibili

Alterata funzione epatica, vasculopatia polmonare, ascessi cerebrali.
Enteropatia proteinodisperdente: utili corticosteroidi (Budesonide).
 
 
Scheda redatta da Mariastella Lombardi

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