Qualità di vita ed effetti collaterali

Team composition

Team Leader: Stefano Oliva, MD- Dirigente medico UOSD Cardiologia- IRCCS Bari, Agata Puzzovivo, MD PhD – Dirigente medico UOSD Cardiologia- IRCCS Bari

Team members IRCCS "Giovanni Paolo II": Roberta Villoni MD, Dirigente medico UOSD Cardiologia- IRCCS Bari, Agnese Maria Fioretti MD, Dirigente medico UOSD Cardiologia- IRCCS Bari, Giuseppe Gatti MD, Dirigente medico UOSD Cardiologia- IRCCS Bari, Fabio Siena MD, Dirigente medico UOSD Cardiologia- IRCCS Bari, Carla Minoia MD PhD, Dirigente medico UC Ematologia- IRCCS Bari, Giacomo Loseto MD, Dirigente medico UC Ematologia- IRCCS Bari, Loredana Palermo MD,  Dirigente medico UC Oncologia Medica- IRCCS Bari, Anna Maria Catino MD, Dirigente medico UC Oncologia Medica Toracica IRCCS Bari, Stefania Tommasi, PhD , Dirigente biologo UC Diagnostica Molecolare e Farmacogenetica- IRCCS Bari, Rosanna Lacalamita, Dirigente biologo UC Diagnostica Molecolare e Farmacogenetica - IRCCS Bari

Work programme

Il team di lavoro intende portare avanti le attività di ricerca clinica e traslazionale circa le complicanze cardiovascolari legate alla terapia antiblastica che possono compromettere la prosecuzione della cura oncologica determinando grave disabilità o perfino la morte dei pazienti. Il meccanismo attraverso il quale i diversi farmaci antineoplastici inducono il danno è di diversa natura. La tossicità da farmaci antineoplastici può essere distinta, a seconda del timing di insorgenza, in: -acuta; -subacuta; -cronica a insorgenza precoce (entro un anno); -cronica a insorgenza tardiva. Obiettivo del progetto è la definizione di predittori  di rischio clinici, bioumorali e strumentali di cardiotossicità al fine di una migliore stratificazione del rischio. Una puntuale definizione del rischio di cardiotossicità, anche attraverso l’elaborazione di specifici score di rischio, consentirà da un lato di personalizzare la scelta della  tipologia di terapia oncologica e  il dosaggio della stessa,  dall’altro lato di definire specifici follow-up cardiovascolari.

Il nostro centro è centro coordinatore (PI dott. S. Oliva) dello studio multicentrico, osservazionale: “Valutazione retrospettiva multicentrica di fattori predittivi per lo sviluppo di cardiopatia in pazienti affetti da Linfoma Diffuso a grandi cellule (DLBCL) sottoposti a chemioterapia con antraci cline”. I data manager dei 23 centri italiani coinvolti nello studio verranno dotati di una CRF elettronica già approntata su indicazioni del dott. S. Oliva, degli statistici di Pisa e del dott. Gini di Pisa.

Il nostro centro partecipa allo studio osservazionale internazionale BLITZ-AF Cancer, (HCF Onlus di ANMCO), su pazienti con fibrillazione atriale e cancro (diagnosticato nei 3 anni precedenti l’inclusione  nello studio). Sono stati arruolati 10 pazienti con follow-up completo a un anno. Siamo in attesa della pubblicazione dei risultati dello studio che è prevista nei prossimi mesi.

Al fine di stimare l’incidenza di tali tossicità tardive e di individuare possibili strumenti di diagnosi precoce e prevenzione terziaria, in seno alla commissione “Lungosopravviventi, comorbidità e qualità della vita” della Fondazione Italiana Linfomi (FIL),  negli anni 2018-2021 abbiamo partecipato a un gruppo di lavoro multidisciplinare, con il supporto metodologico di ricercatori dell’Istituto “Mario Negri” di Milano, che ha redatto una  revisione sistematica con metodo PRISMA, recentemente edite nella special issue “Lymphoma survivorship” della rivista Cancers.

Partendo dalle esperienze maturate in questi anni, il gruppo di lavoro si propone i seguenti obiettivi, già delineati nell’ambito di un progetto di ricerca corrente 2022/2024 presentato dal team leader “Valori predittivi di cardiotossicità in pazienti affetti da cancro del colon-retto trattati per la prima volta con fluoro-pirimidine, sia in adiuvante che nei pazienti metastatici”:

  • Validazione di biomarcatori predittivi di cardiotossicità acuta nei pazienti con neoplasia del colon retto da avviare a terapia con fluropirimidine;
  • Validazione di biomarcatori predittivi di cardiotossicità subacuta e cronica nei pazienti con neoplasia del colon retto da avviare a terapia con fluropirimidine;
  • Applicazione di tools standardizzati per la valutazione pre chemioterapia e per la definizione del follow-up cardiovascolare dei pazienti. L’innovazione del progetto risiede nell’utilizzo degli strumenti adottati nella comune pratica clinica, con lo scopo di potenziare le possibilità di integrazione delle metodiche al fine di ottenere tutte le informazioni più utili per identificare pazienti a maggior rischio di cardiotossicità.

Il nostro team è impegnato in progetti di ricerca su malattia venosa cronica, presentati in occasione di congressi nazionali e internazionali casi clinici e revisione di letteratura esistente, recentemente edite. Aderiamo alla campagna internazionale di screening per la malattia venosa cronica cancro correlata, promossa da ISTH.

Il nostro team partecipa allo studio monocentrico randomizzato attualmente in corso ”Music Interventions with Breast Cancer Patients in pandemic emergency: psychological and cardiological effects” (PI dott. V. Lorusso), in gruppi di pazienti ambulatoriali con carcinoma della mammella.

Team networks: Commissione nazionale "Lungosopravviventi, comorbidità e qualità della vita" della Fondazione Italiana Linfomi; Università degli Studi di Foggia, prof. Massimo Iacoviello; -Università degli Studi di Bari, prof Marco Ciccone.                        

Key funding: Progetto Cardio-Score: Istituto Gentili la quale ha finanziato un supporto economico di € 50.000 a parziale copertura delle spese previste per la realizzazione del progetto.


Key pubblication:

Daniel J Lenihan 1Stefano OlivaEric J ChowDaniela Cardinale Cardiac toxicity in cancer survivors Cancer 2013 Jun 1;119  Suppl 11:2131-42;

Stefano Oliva, Ines Monte, Daniela Cardinale. Cardiotoxicity: left ventricular dysfunction. Chaptr of Manual of Cardio-Oncology 2017;

Puzzovivo A, Fioretti AM, Minoia C, Villoni R, Carbonara S, Graziano G, Pavone F, Guarini A, Oliva S. Echocardiography Monitoring during Anthracycline Administration in Hodgkin and Non-Hodgkin's Lymphoma: The Tei Index Evaluation. J Pers Med. 2022 Feb 16;12(2):290;

Oliva S, Puzzovivo A, Gerardi C, Allocati E, De Sanctis V, Minoia C, Tetiana S, Guarini A, Gini G. Late cardiological sequelae and long-term monitoring in classical  Hodgkin lymphoma and Diffuse large B-cell lymphoma survivors. A systematic  review by the Fondazione Italiana Linfomi. Cancers 2022, 14(1), 61;

Fioretti AM, Leopizzi T, Puzzovivo A, Giotta F, Lorusso V, Luzzi G, Oliva S. Cancer-Associated Thrombosis: Not All Low-Molecular-Weight Heparins Are the Same, Focus on Tinzaparin, A Narrative Review. Int J Clin Pract;

Fioretti AM, Leopizzi T, Puzzovivo A, Giotta F, Lorusso V, Luzzi G, Oliva S.  Edoxaban: front-line treatment for brachiocephalic vein thrombosis in primitive mediastinal seminoma: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2022 Aug 26;101(34):e29429;

Puzzovivo A, Monitillo F, Guida P, Leone M, Rizzo C, Grande D, Ciccone MM, Iacoviello M. The Renal Arterial Resistance Index Predicts Worsening Renal Function in Chronic Heart Failure Patients. Cardiorenal Med 2016 Nov;7(1):42-49.

Bisceglia I, Gabrielli D, Canale ML, Gallucci G, Parrini I, Turazza FM, Russo G, Maurea N, Quagliariello V, Lestuzzi C, Oliva S, Di Fusco SA, Lucà F, Tarantini L, Trambaiolo P, Gulizia MM, Colivicchi F. [ANMCO Position paper: Cardio-oncology in the COVID-19 era]. G Ital Cardiol (Rome). 2021 Oct;22(10):800-825. doi: 10.1714/3666.36511.

Bisceglia I, Canale ML, Gallucci G, Turazza FM, Lestuzzi C, Parrini I, Russo G, Maurea N, Quagliariello V, Oliva S, Di Fusco SA, Lucà F, Tarantini L, Trambaiolo P, Moreo A, Geraci G, Gabrielli D, Gulizia MM, Oliva F, Colivicchi F. Corrigendum: Cardio-Oncology in the COVID Era (Co & Co): The Never Ending Story. Front Cardiovasc Med 2022 May 13;9:903766

Canale ML, Turazza F, Lestuzzi C, Parrini I, Camerini A, Russo G, Colivicchi F, Gabrielli D, Gulizia MM, Oliva S, Tarantini L, Maurea N, Rigacci L, Petrolati S, Casolo G, Bisceglia I. Portrait of Italian Cardio-Oncology: Results of a Nationwide Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri (ANMCO) Survey. Front Cardiovasc Med 2021 Jun 16;8:677544

Maria Laura Canale, Fabio Turazza, Chiara Lestuzzi, Iris Parrini, Andrea Camerini, Giulia Russo, Furio Colivicchi, Domenico Gabrielli, Michele Massimo Gulizia, Stefano Oliva, Luigi Tarantini, Nicola Maurea, Luigi Rigacci, Sandro Petrolati, Giancarlo Casolo and Irma Bisceglia on the behalf of ANMCO Cardio-Oncology Task Force. Portrait of Italian Cardio-Oncology: Results of a Nationwide Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri (ANMCO) Survey. Front Cardiovasc Med 2021 Jun 16;8:677544

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