Azienda Sanitaria Locale

della provincia di Bari

La U.O.S.V.D di Pianificazione Familiare, inserita nel più ampio Percorso Donna, affronta e gestisce le delicate tematiche legate al ricorso della Interruzione Volontaria di Gravidanza previste dalla Legge 194 , in tutti i suoi aspetti preventivi e assistenziali, nell’ottica di una completa integrazione Ospedale – Territorio.

 

Con l’obiettivo di

· venire incontro ai bisogni delle Donne sostenendo decisioni consapevoli,

· potenziare l’offerta di possibili alternative e individuare percorsi di miglioramento della prevenzione

· potenziare lo stretto collegamento con i Consultori familiari

 

La Unità Operativa garantisce :

• il rispetto della volontà della Donna e il suo diritto ad una procreazione consapevole
• l’accesso ai Servizi Sociali, Sanitari e assistenziali offerti dalle strutture adiacenti nel Territorio(Legge 194/78, art.2,a) anche al fine di potenziare la contraccezione in forma gratuita  ,come strumento di prevenzione
• offrire assistenza adeguata in caso di gravi patologie materne o fetali che richiedano il ricorso alla interruzione Terapeutica della Gravidanza, oltre il primo Trimestre
• offrire un percorso assistenziale protetto alle Donne che decidono per la prosecuzione della gravidanza, dopo aver individuato e rimosso le cause che avevano indotto alla richiesta di IVG.

 

PROGETTO EvƏ, WHATSAPP PER CONTRACCEZIONE E SALUTE SESSUALE

 

Il numero WhatsApp 366 6240059 serve per richiedere assistenza su pianificazione famigliare e contraccezione volontaria. Si può interagire con gli operatori tramite messaggio per RICEVERE INFORMAZIONI SU :

- pillola anticoncezionale E I  DIVERSI METODI CONTRACCETTIVI

- pillola del giorno dopo

- gravidanza indesiderata

- interruzioni di gravidanza

- CONTRACCEZIONE GRATUITA ( ormonale e IUD)

- PAP TEST E papilloma virus

- infezioni vaginali

- rapporti sessuali a rischio

 

EvƏ è attivo tutti i giorni, sabato e domenica compresi, e anche nei festivi, dalle 8 alle 20.  A coordinare il servizio, la dottoressa Giulia Caradonna insieme ad un team di ostetriche. Il servizio sarà curato nel rispetto delle norme e dei regolamenti vigenti in materia di Protezione dei dati. Per ogni ulteriore informazione è possibile consultare l’informativa sul portale aziendale al seguente link https://bit.ly/3RYLKWP

In Puglia la contraccezione è gratuita dal 2008 e la ASL di Bari propone non solo quella ormonale, ma anche i dispositivi intrauterini: l’offerta della unità operativa si completa con i dispositivi medicati, per tutte quelle donne che non possono assumere sostanze ormonali o sono soggetti a rischio di una gravidanza indesiderata, avendo poche possibilità di eseguire visite di controllo o che tendono all’abbandono del metodo contraccettivo per mancata aderenza o DIFFICOLTÀ AD ACCEDERE AI SERVIZI

 

I PERCORSI ASSISTENZIALI

Il percorso assistenziale è articolato anche nei seguenti ambulatori:

 

• Ambulatorio della gravidanza ( per le donne che rinunciano alla interruzione volontaria della gravidanza , con un percorso diagnostico e terapeutico protetto e guidato sino al parto ( con presa  in carico da parte dell’ ambulatorio GAT DELLA UNITÀ OPERATIVA COMPLESSA DI OSTETRICIA E GINECOLOGIA DEL DI VENERE A PARTIRE  DALLA 36 SETTIMANA DI GRAVIDANZA)) Controlli  post partum e supporto in puerperio.  ACCESSO PREVIA PRENOTAZIONE DAL LUNEDÌ AL VENERDÌ ORE 9-13 AL N 080 5846250
• Ambulatorio del dolore pelvico cronico (dedicato a donne affette da vulvodinia , cistiti e vaginiti ricorrenti, rapporti sessuali difficili e dolorosi , patologie del post Partum, endometriosi…) in collaborazione con èquipe multidisciplinare  compresi gli operatori dell’ ambulatorio pre chirurgico della  UOC di Ostetricia e Ginecologia.  Accesso  previa prenotazione  dal lunedì al venerdì ore 9-13 al N. tel 080 5846250
• Screening del cervicocarcinoma con esecuzione di Pap test gratuito. ACCESSO PREVIA PRENOTAZIONE AL N 080 5846250 dal LUNEDÌ AL VENERDÌ ORE 9-13
• Ambulatorio generale di ginecologia : visita ginecologica , ecografia  ginecologica , IN COLLABORAZIONE CON L’ EQUIPE DELL’ AMBULATORIO PRE CHIRURGICO DELLA UOC DI OSTETRICIA E GINECOLOGIA DEL DI VENERE  e  follow up di pazienti oncologiche,  prevalentemente donne operate per tumore al seno. Accesso con prenotazione CUP
• Ambulatorio per il trattamento farmacologico degli aborti spontaneo proposto  in alternativa al trattamento chirurgico, così come raccomandato dalla OMS e dalle principali Società scientifiche nazionali. Accesso previa prenotazione al N 080 5846250 dal lunedì al venerdì ore 9-13
• Interruzioni Volontarie Di Gravidanza :

Modalità di accesso ai servizi della Pianificazione Familiare per richiesta di IVG

 

Prenotazione da parte dei Consultori Familiari :

Gli operatori dei consultori, tutti in collegamento con i   Centri di Pianificazione Familiare , dopo  accurato counseling  e stesura della  relativa certificazione , provvedono alla prenotazione telefonica presso il nostro Centro., dal lunedi al venerdi dalle ore 8 alle ore 14. Tel 080 5846250/ 251

Un operatore del Centro IVG, opportunamente formato e competente , ricevuta la prenotazione telefonica, provvede alla indicazione della data di primo accesso che, in casi di urgenza può coincidere anche con il giorno  stesso del contatto telefonico, e comunque mai superiore ai 4-5  gg dalla data di prenotazione, e contestualmente  provvede all’invio di relazione dettagliata sui tempi e modi della procedura, all’indirizzo di posta elettronica della Paziente.

 

Prenotazione da parte di Medici di Medicina Generale : Con le stesse modalità su descritte

 

Accesso diretto:

In caso in cui la paziente acceda al Centro  direttamente o  previo contatto  telefonico  tel 080 5846250 dalle ore 8.30 alle ore 13.30 si provvede a prenotazione diretta e contestualmente alla comunicazione telefonica agli operatori del C.F. di riferimento, per la presa in carico successiva.

Le IVG farmacologiche e Chirurgiche vengono eseguite in regime di Day Hospital  

In occasione del primo accesso gli operatori del Centro IVG  provvedono a :

✓ controllo ecografico per la precisa datazione della gravidanza

✓ esami ematochimici di laboratorio ed ev ECG

✓ accurato counseling finalizzato alla scelta delle diverse procedure di IVG ( chirurgica o farmacologica)1

✓ raccolta della anagrafica e della anamnesi finalizzata a individuare eventuali condizioni di morbilità che necessitino di trattamento farmacologico propedeutico o ulteriore consulenza  specialistica.

✓ Compilazione di relativo consenso informato ( al momento tradotto anche in inglese e francese). Per le pazienti extracomunitarie con difficoltà di comunicazione, non  godendo della figura stabile del  mediatore culturale ,  all’occorrenza si provvede a nominale richiesta di tale operatore.

✓ Per la IVG farmacologica e con certificazione in urgenza, si procede a Somministrazione di Mifepristone ( Ru 486) già in occasione del I accesso, all’arrivo dei referti degli esami richiesti

La seconda somministrazione avviene in camere di degenza , ciascuna con bagno.

Segue la dimissione con prenotazione del controllo a 14 gg secondo protocollo e contestuale prenotazione presso il C.F. di riferimento per l’avvio della contraccezione ormonale gratuita.

Alle le donne che esprimano particolare difficoltà a raggiungere il Consultorio Familiare la scelta del contraccettivo avviene in occasione della dimissione, con consegna gratuita qdelle prime confezioni della pillola prescritta.

In caso di scelta per il dispositivo intrauterino ( IUD) lo stesso viene offerto e inserito gratuitamente alla dimissione  o contestualmente alla  IVG chirurgica o in occasione della visita di controllo.

La percentuale delle IVG farmacologiche del nostro Centro e’ attualmente pari a 82 % del totale delle richieste.

In caso di scelta di IVG chirurgica la paziente esegue valutazione anestesiologica e riceve successivo appuntamento per la seduta chirurgica.

Le IVG chirurgiche sono eseguite il Lunedì mattina e il giovedì pomeriggio, per venire incontro alle esigenze familiari e lavorative delle pazienti. Alle pazienti che, opportunamente informate dai nostri operatori, accettino la contraccezione intrauterina, viene inserito IUD contestualmente alla IVG chirurgica.

L’unità operativa ha adottato le  ultime Linee  Guida Ministeriali ( 2020) che non solo hanno esteso  i tempi di esecuzione della procedura farmacologica fino alla 9° settimana di gravidanza ma hanno indicato il periodo di intervallo tra le due somministrazioni  compreso tra  24 e 72 ore.

In questo modo è  stato  possibile  estendere il primo accesso a tutti i giorni della settimana.

Pertanto la IVG farmacologica può essere erogata dal lunedi al venerdi , secondo tempi il più possibile compatibili con le esigenze delle donne.

Alle pazienti che lo scelgano viene offerto l’inserimento gratuito di Dispositivo contraccettivo intrauterino.

In accordo con quanto raccomandato  nei programmi di prevenzione ,alle pazienti avviate alla contraccezione, ormonale o meccanica, viene offerto esame citologico gratuito nel programma di  Screening del cervico Carcinoma, cui il nostro Centro ha aderito,  ad opera delle nostre ostetriche.

 

IVG terapeutiche oltre i 90 gg

In stretta collaborazione con i Centri di Diagnosi Prenatale e i Consultori Familiari, le pazienti che fanno richiesta di interruzione terapeutica della  gravidanza oltre il primo trimestre vengono accolte in tempi brevissimi ( in considerazione della età gestazionale) dagli operatori della  U.O. di Pianificazione Familiare e successivo ricovero ospedaliero presso il PO di Venere.